Innspill fra "Arbeidsgruppe for oral helse" til forslag om endringer i tobakksskadeloven

Spesielt hensyn til barn og unge

Barn og unge er særlig sårbare for skadevirkningene fra nikotinprodukter. Vi ser det hensiktsmessig å støtte oppunder regjeringens tobakksstrategi, som blant annet har som mål at barn og unge født i 2010 og senere ikke skal benytte tobakksprodukter. Vi støtter også departementets vurdering om at straffenivået etter tobakksskadeloven bør heves til et nivå som gir politiet hjemmel til å ransake hvor det er mistanke om organisert ulovlig salg av tobakks- og nikotinprodukter. Det er i dag altfor enkelt for unge å få tak i ulovlige tobakksprodukter, og det er hensiktsmessig med større innsats for å hindre ulovlig salg av disse produktene. 

Dette er et innspill: Høring - Forslag til endringer i tobakksskadeloven med forskrifter (holdningsarbeid om miljøkonsekvenser, videreføring av forbudet mot e-sigaretter, høyere straffenivå mv.)

Helserisiko for munn og tenner

Høringsnotatet oppsummerer evidens for at snus og e-sigaretter kan gi skader i munnhulen, inkludert slimhinneforandringer, periodontitt og peri-implantatbetennelse (Folkehelseinstituttet, 2022; Helse- og omsorgsdepartementet, 2025). Nikotin hemmer blodtilførsel til gingiva, svekker immunforsvaret og reduserer sårtilheling, noe som bidrar til karies og tanntap (Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks [SCHEER], 2021; World Health Organization [WHO], 2020). 

Sårbare grupper

Barn og unge. Nikotin påvirker hjernens utvikling frem til 25–30-årsalderen og øker risiko for varig avhengighet, angst og depresjon (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine [NASEM], 2018; Vidensråd for Forebyggelse, 2022). Unge med uetablerte tannhelsevaner er ekstra utsatt for slimhinneskader og tidlig periodontal sykdom. 

Gravide. Nikotinbruk under svangerskap gir økt risiko for lav fødselsvekt, prematur fødsel og dødfødsel, og kan påvirke tannemalje og mineralisering hos barnet (Folkehelseinstituttet, 2022; WHO, 2020). 

Vurdering av forslagene

 Vi støtter: 

• Videreføring av forbudet mot e-sigaretter mv. er et viktig tiltak for å redusere nikotinavhengighet og munnhelseproblemer (Helse- og omsorgsdepartementet, 2025).
• Presisering av Norges unntak fra EUs snusforbud, men vi anbefaler vurdering av strengere aldersgrenser og tydeligere merking av munnhelserisiko.
• Holdningsskapende arbeid om miljøkonsekvenser. Dette bør utvides til å inkludere informasjon om munn- og tannhelse, ettersom plast- og nikotinrester fra snus og filtre både forurenser og skader munnslimhinner (Helse- og omsorgsdepartementet, 2025). 

Referanser

I et folkehelseperspektiv er det mer hensiktsmessig å gjennomføre strukturelle tiltak som når alle, fremfor å legge det fulle og hele ansvaret over på enkeltpersoner og deres levevaner.

Alle tobakks- og nikotinprodukter bør merkes med advarsler om risiko for tannkjøttsykdom, slimhinneskader og tanntap (SCHEER, 2021; WHO, 2020). 

De foreslåtte nasjonale kampanjene om miljø og helse bør inkludere budskap om munnhelse, rettet spesielt mot ungdom (Helse- og omsorgsdepartementet, 2025). 

Den offentlige tannhelsetjenesten bør involveres i forebygging og nikotinslutt-tiltak, gjennom tverrfaglig samarbeid. 

Det trengs kontinuerlig registrering av orale helseskader relatert til nye nikotinprodukter.

E-sigaretter er ikke anbefalt behandling ved røykeslutt, da det finnes mindre skadelige alternativer på markedet. 

Anbefalte tiltak

Folkehelseinstituttet. (2022). Helseskadelige effekter ved bruk av e-sigaretter: En paraplyoversikt og toksikologisk evaluering. Folkehelseinstituttet. https://www.fhi.no/publ/2022/adverse-health-effects-of-electronic-cigarette-use-an-umbrella-review-and-t/

Helse- og omsorgsdepartementet. (2025, 11. juli). Høringsnotat: Forslag om endringer i tobakksskadeloven med forskrifter. https://www.regjeringen.no/contentassets/1a781bcb717d402ab43e2016bd76b97f/no/pdfs/prp202420250116000dddpdfs.pdf?

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. (2018). Public health consequences of e-cigarettes. The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/24952 

Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks. (2021). Opinion on electronic cigarettes. European Commission. https://health.ec.europa.eu/document/download/50b3adac-5451-47c1-8427-ea67e874c970_en

Vidensråd for Forebyggelse. (2022). Nikotinbrug blandt børn og unge: Konsekvenser og forebyggelse. https://vidensraad.dk/sites/default/files/node/field_report_download/Endelig%20nikotinrapport%20digital%20version%20til%20print%20final.pdf

World Health Organization. (2020). WHO statement on electronic cigarettes. World Health Organization. https://www.who.int/news/item/05-02-2020-e-cigarettes-are-harmful-to-health